一版:要闻总第2490期 >2023-11-17编印

我县举行“惠民医保 守护健康” 主题新闻发布会
刊发日期:2023-11-17 阅读次数: 作者:admin

日前,我县举行“惠民医保 守护健康”主题新闻发布会。

今年以来,县医疗保障局紧紧围绕县委、县政府决策部署,坚持人民至上、生命至上,围绕群众看病就医所需所盼,完善提高待遇政策,优化经办服务流程,群众医疗费用负担进一步减轻,医疗保障获得感和满意度持续提升。

不断提高待遇水平,完善医保保障体系

今年继续提高职工门诊统筹待遇,起付线保持400元,年度限额3000元不变,一级医疗机构报销比例由65%提至75%,二三级医疗机构报销比例保持65%;退休人员各级医疗机构报销比例分别提高5%。居民医保待遇不断提升。经县政府积极争取,我县成为滨州市第一批居民长护险省级试点县之一,居民长期护理保险是为长期失能人员提供护理服务的社会保险制度,此项制度的实施可有效减轻家庭负担,提升失能人员生活质量。居民医保住院报销比例持续稳定,一级医疗机构报销比例90%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。门诊慢性病种类增加。职工、居民门诊慢性病种类实现统一,数量增加至63种。双通道单行支付的9种药品,并入慢性病管理。医疗救助托底保障发挥效能。截至目前,医保帮扶对象共发生住院1.1万余人次,救助金额1500余万元,慢性病结算救助3.6万人次,救助金额290余万元。

倾心倾力优服务,全力构建便捷医保

全面推行网上办、掌上办、微信办等“不见面”办理方式,实现了线上线下功能互补的政务服务模式。目前职工参保登记等34项医保业务可实现“网上办、掌上办”。县医保局积极打造省级医保标准化示范窗口,通过进一步简化流程、精简手续,统一13类34项医疗保障服务事项,申办材料整体精简80%,办理时限整体缩短60%,其中,医保关系转移接续等7项医保业务实现了即时办结,真正实现了快办快结,切实提升了群众认可度和满意度。

着力深化付费改革,让改革成果群众共享

持续深化药品耗材集中带量采购改革,着力降低药品和医用耗材价格,切实减轻患者负担。今年加大集采药品进药店力度,26家定点零售药店可买到36种常用集采药品,大大解决了群众购药难问题。持续开展医保基金监管系列行动,全力守护群众“看病钱”“救命钱”。今年,对全县132家定点零售药店、22家定点医疗机构进行全覆盖现场检查,1—9月份共追回医保基金259.35万元,追回违约金44.87万元,做出行政处罚21.22万元,对定点医药机构诊疗行为起到了积极的规范作用。

下一步,县医保局将着力统筹医保基金管理效能,加快建设覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次医保体系,努力为全县人民提供全方位全周期的医疗保障。